阜阳市蒲公英自闭症康教中心
  什么是发育迟缓
  发育迟缓是指在生长发育过程中出现速度放慢或是顺序异常等现象。发病率在6%-8%之间。在正常的内外环境下儿童能够正常发育，一切不利于儿童生长发育的因素均可不同程度地影响其发育，从而造成儿童的生长发育迟缓。
  具体点说，发育迟缓儿童是指岁之前因各种疾病或非疾病因素（包括脑神经或肌肉神经生理疾病心理疾病社会环境因素等）所导致的，在认知、发展、生理发展语言及任何沟通发展心理社会发展或生活希望自理方面出现发育落后或异常。

  生长发育迟缓的表现
  生长发育迟缓表现往往是多方面的多有体格发育、运动发育及智力发育落后但也可以某一方面为突出表现。如果身高、体重、头围的测量值全部都偏低的话那就表示孩子的发育出现了迟缓，应该向小儿科医师做详细咨询，以确认是否需要做进一步的检查。
  1、体格发育落后
  有些先天性发育迟缓儿童在面容体态上就有异常表现。比如先天愚型患儿就有眼距过宽、双眼斜吊、塌鼻梁、舌头常拖在嘴外边、流口水等表现，就是人们常说的国际脸。患脑积水的孩子头围特别大，小头畸形儿头颅又特别小。甲状腺功能低下的儿童身材特别矮小，苯丙酮尿症的孩子皮肤异常白，毛发颜色特别浅等。
  2、运动发育落后
  发育迟缓的儿童比正常儿童明显运动发育迟缓。俯卧抬头、坐、站、走等动作的起始年龄都比正常同龄儿童要晚。尤其走路更明显，往往要到3-4岁或4-5岁才会自己走，而且走不稳。
  3、语言发育落后
  正常婴儿在7-8个月时就会模仿声音，一岁左右会叫爸爸妈妈，一岁半会说十来个字，能听懂简单的指令，2岁左右会问简单问题，3岁左右能基本表达自己的思想。凡是落后四五个月甚至落后l-2年才有这些表现，都应看作是智力落后的信号。
  4、智力发育落后
  育迟缓的婴儿较早表现出来的症状往往吃奶困难，不会吸吮，特别容易吐奶，表示神经系统有损伤，日后智力会受影响。
  5、心理发展落后等。
  如果只是身高、体重、头围的某一项指标出现偏低，那就表示孩子可能出现了部分的发育迟缓，可进一步检查脑神经或内分泌等项目以了解孩子的生理发展是否受到了影响。

  婴儿发育迟缓的16个具体表现
  1、新生儿或3月内婴儿易惊、啼哭不止。
  2、哭声尖锐，或呈尖叫。
  3、哭声无力，无音调变化。
  4、厌乳和睡眠困难。
  5、早期喂养困难，有流涎。
  6、对噪声易惊，拥抱反射增强伴哭闹。
  7、在3月大时无站立表示或迈步者。
  8、握拳，4月仍拇指内收，手不张开。
  9、4—5月挺腰时头仍摇摆不定。
  10、5月后见物体仍不会伸手去抓。
  11、生后4—6周仍不会笑，不认人，反应迟钝。
  12、肌肉松软不能翻身，动作徐缓、僵硬。
  13、不喜欢洗澡，好打挺，双侧肢体运动不对称。
  14、过早发育，翻身呈反射性，不是节段性翻身。
  15、爬行意识差，无手支撑爬，无分离动作。
  16、多睡，无目的多动，注意力集中时间短。

  发育迟缓的早期症状
  新生儿期（全身发硬，全身发软、自发运动减少，哺乳困难，哭声微弱，好打挺，易惊）。
  2月（无微笑、持续哭闹）；
  3月（不能抬头）；
  4月（无大声笑，反应迟钝，拇指内收，手握拳）；
  5月（无交流的咿呀声，不能伸手抓物，反应迟钝）；
  6月（仍有非对称姿势，不会翻身，手口眼协调，叫名无反应，注视手）；
  8个月（尖足，不支持体重）；
  9个月（不能独坐，）；
  10个月（手笨，不用单手抓玩）；
  12个月（后不能抓站，不会与人再见，不做任何交流性手势）；
  15个月（还不会迈步）。
  16个月（不能说出一个字）；
  24个月（不能说两个字的词语）

  如何预防发育迟缓
  儿童生长发育迟缓其实是一个比较宽泛的概念，包含了体格生长迟缓，如矮小症；青春发育延迟或不发育；同时也包含了精神运动发育的异常，如智力低下、运动异常等。预防发育发育迟缓可以从以下方面入手：
  预防生长发育迟缓
  1、营养饮食
  生长发育迟缓的较常见原因不仅是蛋白质和能量摄入不足，还包括其他宏量元素摄入不足。因此在日常生活中，应给孩子补充足够的的蛋白质和微量元素。蛋白质是构成身体细胞浆和体液的主要成分，它的生理作用是新生和修补身体组织，同时也是能量的重要来源。蛋白质与许多消化酶有关，与身体的内分泌有关，所以，蛋白质不足，新组织的增长受限，生长介素（SMC）水平降低，活性降低，不能有效的刺激软骨生长，势必造成矮小。
  2、拥有足够的睡眠
  睡眠与促进身材增高的生长激素有着十分密切的关系。婴儿一天24小时血液中的生长激素含量都很高，睡眠时与醒着时无明显的差异。幼儿的生长激素只在夜间睡眠时分泌，白夫清醒时基本不分泌，其基础含量为91微克/日。8-15岁青春期少年，虽然醒着时也分泌生长激素，但量很少，主要在睡眠时分泌，在深睡时生长激素分泌量急剧增加，高达690微克/日，为幼儿期的7.5倍。因此，为了长身体，应该加倍重视孩子的睡眠。
  3、足够的运动
  运动能促进血液循环，改善骨骼的营养，使骨骼生长加速，骨质致密，促进身长的增长。3-4个月前的孩子，每天应俯卧数次，以促进全身活动，且随着月龄的增长，要及时培养翻身、爬、站、走等基本能力。孩子不应过久地抱着或坐着，孩子抱着不便于活动全身，久坐会影响下肢发育。同时，孩子学会坐后，常常不愿学翻身和爬。经常锻炼身体也是增强体质的一个重要方式。
  预防语言发育迟缓
  1、孩子学习语言的基本方法就是模仿。因此，成人要多和小儿说话，训练小儿模仿成人的语言发音，要鼓励小儿敢说话，学会用语言表达自己的要求。
  2、多给予刺激促使孩子讲话：比如，开始要孩子喊“妈妈”，如孩子不喊妈妈，妈妈应微笑点点头，如再不喊妈妈仍用微笑点头以示意，最后，孩子突然喊“妈妈”了，就应热情地拥抱或亲吻孩子。这样，就会使孩子体验到喊“妈妈”得到的疼爱，调动起说话的兴趣和积极性。
  3、让孩子多接触社会和大自然:多接触社会和大自然会使孩子的生活丰富起来，眼界开阔了，见识广了，自然就有说话的要求了。如果再配合语言训练，孩子的语言能力就会相应地得到很好发展。

  体格发育指标
  小儿生长发育总的特点为：出生后头2年身高、体重增长较快，2岁至青春期以前有较为稳定的增加，青春期快速增长，以后渐渐停止。
  体格发育有头尾规律，即：婴幼儿期头部发育优先，随着年龄的增长，头增长不多而四肢、躯干增长速度加快。婴儿期头部高度占全身的1/4，成人头高占身高的1/8。常用的小儿生长发育指标有：体重、身高、头围、胸围。
  1、体重
  体重是反映小儿生长发育的重要也是灵敏的指标。因为体重反映孩子的营养状况，尤其是近期的营养状况。体重可以受多种因素如：营养、辅食添加、疾病等的影响。
  体重在出生头3个月增长较快，一般为月增长600—1000克，更好不低于600克。1岁后小儿的体重可用下列公式计算：体重（kg）=年龄（岁）×2+7（或8）
  2、身高
  身高也是小儿生长发育的重要指标，但它反映的是长期营养状况。它主要受遗传、种族和环境的影响较为明显。
  身高的增加同体重一样，也是在生后第一年增长较快，平均年增长25厘米。一岁以后平均身高的公式为：身高（cm）=年龄（岁）×5+80（cm）。小儿的身高与体重都可以用国际卫生组织的标准来评价。
  3、头围
  头围是反映孩子脑发育的一个重要指标。头围在生后第一年增长较快。
  出生时头围平均34cm；1岁时平均46cm；第二年增加2cm，第三年增长1—2cm。3岁时头围平均为48cm，已与成人相差不很多了。需要注意的是，并非象人们所想象的那样：孩子头越大约聪明，聪明与否和头围大小并不成正比。孩子的头围在正常范围内就可以了。头围过大则要考虑有无脑肿瘤、脑积水的可能。
  4、胸围
  孩子在出生时，胸围小于头围，随着月龄的增长，胸围逐渐赶上头围。一般在孩子1岁时，胸围与头围相等。但现在由于普遍营养状况较好，不少婴儿在未满1岁时胸围就赶上了头围。
  影响胸围增长的因素有：营养状况不好，缺乏体育活动及疾病造成胸廓畸形，如：鸡胸、漏斗胸等。孩子1岁后，胸围增长明显快于头围，胸围逐渐超过头围。到青春期胸廓发育很快，向成人体型转变。

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